# Как да разбереш дали имаш инсулинова резистентност

Автор: д-р Мартин Пантелеев
Източник: https://panteleev.bg/statii/insulinova-rezistentnost

Признаците, изследванията, как се смята HOMA индексът и какво реално помага за подобряване на инсулиновата чувствителност.

Нормалната кръвна захар не винаги означава, че всичко е наред. При много хора инсулинът започва да се повишава години преди да се появят отклонения в глюкозата. Ако изследваш само кръвната захар, можеш да пропуснеш проблема точно тогава, когато е най-лесно да се повлияе.

## Какво е инсулиновата резистентност

Инсулиновата чувствителност показва колко добре клетките ти реагират на инсулина и усвояват глюкозата. Когато тя е понижена, организмът трябва да отделя повече инсулин, за да поддържа нормална кръвна захар. Така кръвната захар може да изглежда добре, докато инсулинът вече е висок.

Клетките реагират по-слабо на инсулина → Тялото отделя повече инсулин → Кръвната захар още изглежда добре → Инсулинът вече е висок

## Признаците, на които да обърнеш внимание

- Напълняваш лесно, особено в коремната област.
- Трудно сваляш килограми.
- Имаш силен глад за сладко и въглехидрати.
- Постоянно си гладен или гладна.
- Доспива ти се и се чувстваш уморен или уморена след хранене.
- Имаш мозъчна мъгла и по-слаба концентрация.
- Имаш повишено кръвно налягане.
- При жените: нередовен цикъл.

Тези признаци не поставят диагноза. Те са причина да се изследваш.

## Кои изследвания да си направиш

- **Инсулин на гладно:** Оптималните стойности са между 2 и 6. Над 10 показва по-ниска чувствителност към инсулина.
- **Глюкоза на гладно:** Между 5,6 и 6,9 mmol/L е преддиабетен диапазон. Над 7 mmol/L насочва към диабет.
- **Гликиран хемоглобин:** Показва средната кръвна захар за последните три месеца. Между 5,7% и 6,4% е преддиабетен диапазон, а над 6,5% насочва към диабет.
- **Холестеролов профил:** При инсулинова резистентност често има високи триглицериди и нисък HDL холестерол.
- **eGFR:** Показва как работят бъбреците, които страдат при дълго повишена кръвна захар.

**Инсулин на гладно**
- 2–6: оптимално
- 6–10
- над 10: по-ниска чувствителност

**Глюкоза на гладно (mmol/L)**
- под 5,6
- 5,6–6,9: преддиабет
- над 7: насочва към диабет

**Гликиран хемоглобин (%)**
- под 5,7
- 5,7–6,4: преддиабет
- над 6,5: насочва към диабет

## Как се смята HOMA индексът

Най-сигурният начин да получиш ориентир е чрез глюкозата и инсулина на гладно. Умножаваш ги и разделяш резултата на 22,5.

> HOMA = глюкоза (mmol/L) × инсулин (µIU/mL) ÷ 22,5. Пример: при глюкоза 5,0 и инсулин 12 резултатът е 2,67.

Стойност под 2 говори за нормална инсулинова чувствителност, а над 2,5 говори за инсулинова резистентност. Индексът се тълкува заедно с останалите ти резултати, а не сам.

## Какво реално помага

- **Силови тренировки:** Повече мускулна маса означава, че тялото използва глюкозата по-ефективно и се нуждае от по-малко инсулин.
- **Повече ходене:** Това е най-лесният начин за повечето хора. Дори кратка разходка след хранене помага, защото работещите мускули използват част от глюкозата.
- **По-малко добавена захар и преработени въглехидрати:** Чети етикетите. Повечето готови храни съдържат добавена захар.
- **По-добър ред в чинията:** Започвай храненето със зеленчуци, добавяй достатъчно протеин и не яж въглехидратите самостоятелно.
- **По-малко мазнини около корема:** Висцералната мазнина е основен фактор за инсулинова резистентност, а за да я намалиш, трябва калориен дефицит.
- **Сън и стрес:** При стрес се отделя повече кортизол, който повишава кръвната захар и влошава инсулиновата чувствителност.

Някои добавки, като берберин, магнезий, цинк и алфа-липоева киселина, имат данни, че могат да подпомогнат усвояването на глюкозата. Те са допълнение, а не заместител на промените по-горе. Ако приемаш лекарства, първо говори с лекар.

## Колко време отнема

Кръвната захар може да се подобри за дни, седмици или месеци. Гликираният хемоглобин се променя за няколко месеца, защото отразява средната стойност за последните три. Най-бавно се променя HOMA индексът, което може да отнеме месеци или повече. Затова търси устойчиви навици, а не бързо решение.

---

Информацията е с образователна цел и не замества преглед при лекар.